新華社記者 俠克 余佩璇
端水杯時指尖顫動,伸手取物時雙手莫名發(fā)抖,生活里不少人遇到這樣的情況,心里都會忍不住暗自擔心:是不是患上帕金森病了?
隨著老齡化程度加深,帕金森病漸漸成為大眾熟知的老年慢病,也讓手抖成了很多人心里的“健康警報”。手抖背后隱藏著哪些不同緣由?帕金森病的手抖有哪些特點?4月11日世界帕金森病日之際,聽聽專家如何分辨。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院帕金森病臨床研究和診療中心主任、主任醫(yī)師陳彪介紹,醫(yī)學上俗稱的“手抖”,專業(yè)名稱是震顫。簡單理解就是身體局部不受控制、有節(jié)律地來回晃動。“手抖大致分成兩類,一類是普通人都會出現(xiàn)的生理性正常抖動,另一類是疾病、藥物等誘發(fā)的病理性異常震顫。”陳彪說。
專家表示,生活中大多數輕微手抖都屬于生理性震顫,不用過度緊張。人在焦慮、熬夜疲憊等狀態(tài)下,或是喝太多濃茶、咖啡,咖啡因刺激神經系統(tǒng),亦或是饑餓出現(xiàn)低血糖時,手抖會隨之出現(xiàn)。這類抖動幅度小、頻率快,不需要吃藥治療,調整作息和飲食即可改善。
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經內科副主任醫(yī)師馬敬紅說,在病理性震顫中,特發(fā)性震顫是最容易和帕金森病混淆的一種。“特發(fā)性震顫是人抬手、端杯子,維持固定姿勢時抖得最厲害,一動就加重;而帕金森病的手抖剛好截然相反,安靜坐著不動的時候抖動最明顯,伸手做事反而抖得輕了甚至不抖了。”
除了特發(fā)性震顫,甲亢也是誘發(fā)手抖的常見原因。馬敬紅說,甲狀腺功能紊亂帶來的手抖細而急促,雙手平舉時看得格外清楚,往往伴隨著心慌怕熱、吃得不少卻日漸消瘦、脾氣急躁易怒等情況,部分患者還會有脖子腫大、眼球突出的表現(xiàn)。“遇到這類癥狀,應當優(yōu)先前往內分泌科排查甲狀腺疾病。”
此外,還有不少人的手抖是吃藥引發(fā)的副作用。馬敬紅提醒,哮喘急救用藥、部分抗抑郁抗精神病藥物、長期服用的激素類藥劑,都可能造成手部震顫。專家表示,和藥物相關的手抖要及時和醫(yī)生溝通,專業(yè)調整用藥方案才更安全。
“手抖從來不是判定帕金森病的核心標準。”陳彪表示,帕金森病的病根藏在大腦黑質區(qū)域,是分泌多巴胺調控身體運動的關鍵“功能區(qū)”,“產能”下降會引發(fā)一系列運動異常。相比手抖,動作遲緩才是帕金森病真正的核心癥狀。“即便未出現(xiàn)手抖,但出現(xiàn)日常翻身、起床費力、走路步子細碎拖沓、臉上表情減少變成‘面具臉’,穿衣系扣、切菜做家務等小動作笨拙吃力,都要高度警惕患病可能。”
專家提醒,發(fā)現(xiàn)突然手抖無需過度恐慌焦慮,但如果抖動持續(xù)不退、影響正常生活就要盡早就診排查。尤其是有神經系統(tǒng)疾病家族史的人群,要第一時間前往醫(yī)院檢查,精準找到病因,對癥治療。

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